Lymphocytic pleural effusions: diagnostic application of adenosine deaminase activity

Derrames pleurais representam um problema diagnóstico, uma vez que suas causas podem ser muitas e variadas. Com o objetivo de avaliar a importância da determinaçäo da atividade da adenosina deaminase (ada) como um método auxiliar no estabelecimento da etiologia dos derrames pleurais, analisamos 80 amostras de derrames pleurais linfocitários. As amostras foram previamente submetidas a contagens global e diferencial de leucócitos, dosagens de proteínas, glicose e LDH.ADA foi determinada através do método de Giusti, com reagentes preparados em nosso Serviço, em amostras de líquido pleural centrifugadas e conservadas a - 20ºC por até 7 dias. Baseando-se no diagnóstico final, os pacientes foram divididos em Grupo 1: Tuberculoses, Grupo 2: Neoplasias, Grupo 3: Miscelânea e Grupo 4: Transudatos. No grupo 1, a atividade da ADA foi nitidamente mais elevada que nos demais grupos e considerando-se o menor valor observado neste grupo (ADA+45U/L), a sensibilidade deste teste para o diagnóstico de tuberculose foi de 100 por cento, com especificidade e eficácia de 97 por cento. Nosso estudo confirma que a atividade da ADA é um bom parâmetro para o diagnóstico de tuberculose e sugerimos sua determinaçäo rotineira em amostras de derrames pleurais linfocitários

Líquido ascítico: valor diagnóstico das dosagens de proteína, glicose e amilase / Ascitic fluid: diagnostic value of protein, glucose and amylase levels

Habitualmente costuma-se classificar as ascites baseando-se na concentraçåo de proteínas totais. Entretanto, muitos problemas e excessöes têm sido observados com o uso desse critério. O objetivo deste estudo foi analisar o valor diagnóstico da classificaçåo das ascites em transudatos ou exsudatos baseando-se nas análises bioquímicas de rotina. Foram examinadas 183 amostras de líquido ascístico de pacientes adultos. Todas as amostras foram submetidas às contagens global e diferencial de leucócitos, dosagens bioquímicas de proteína total, glicose e amilase e análise microbiológica. Níveis de proteína < 2,5g/dl foram observadas em pacientes portadores de patologias tradicionalmente consideradas como exsudatos, enquanto que proteínas > 2.5g/dl foram observadas em pacientes com patologias classificadas como transudatos. Nåo se observou diferença significativa entre as concentraçöes de glicose nas amostras infectadas e estéreis. Amilase apresentou-se elevada apenas em pacientes com pancreatites. Este estudo reafirma que a dosagem de proteína total no líquido ascístico nåo é útil na discrimaçåo entre transudatos e exsudatos. Os resultados da análise bioquímica em amostras infectadas parecem indicar, neste fluído, uma resposta diferente daquela observada em outros líquidos biológicos

Diagnóstico laboratorial precoce de glomerulopatias / Laboratorial diagnosis of glomerular disease

Foram estudadas amostras de urina de 268 pacientes, adultos e crianças, com hematúria isolada e contagem de hemácias superior a 5.000/ml de urina. Todas as amostras foram submetidas ao exame completo do sedimento, incluindo a análise da morfologia das hemácias sob a microscopia de contraste de fase e dosagem de proteínas. Os resultados revelaram que 42,2 por cento dos pacientes apresentavam hemácias dismórficas enquanto apenas 3,7 por cento apresentavam cilindros hemáticos. Proteinúria significativa foi um achado pouco frequente entre os pacientes com hematúria de origem glomerular. Este trabalho enfatiza a importância do estudo da morfologia dos eritrócitos urinários na localizaçäo da origem da hematúria

Síndromes falcêmicas e hematúria / Sickle cell syndromes and hematuria

Apesar da hematúria ser uma manifestaçäo clínica da hemoglobina S, a sua freqüência e a sua fisiopatogenia nas síndromes falciformes ainda säo controversas. No presente trabalho, a ocorrência de hematúria foi investigada prospectiva e retrospectivamente em uma amostra de 50 pacientes falcêmicos adultos da cidade de Campinas, SP, Brasil, portadores de anemia falciforme, hemoglobinopatia SC e S/ß-talassemia. A origem glomerular ou pósglomerular da hematúria foi determinada pela investigaçäo da hemoglobina S também investigada em uma amostra de 40 pacientes negróides com hematúria. Durante um ano de seguimento, constatou-se a ocorrência de um ou mais episódios de hematúria em 22% dos pacientes, sendo a origem glomerular dessa manifestaçäo reconhecida em 20% dos casos. Os pacientes com lesäo glomerular manifestaram hematúria contínua, enquanto que aqueles com lesäo pós-glomerular manifestaram hematúria episódica. A freqüencia de hematúria näo diferiu significativamente entre os pacientes SS e SC, nem entre os falcêmicos e os pacientes de uma amostra geral do mesmo hospital. Esse último resultado enfatiza a importância de se excluir, em cada caso, a associaçäo visual entre a hemoglobina S e a hematúria, através da investigaçäo clínico-laboratorial apropriada. Episódios antecedentes de hematúria confirmada laboratorialmente foram verificados em 36% dos casos

Blastomicosis hominis: prevalência e patogenicidade / Blastocystis hominis: prevalence and pathogenicity

Foram estudadas 536 amostras de fezes submetidas a exame à fresco como complemento aos métodos de Hoffman e Willis. A análise final revelou que 22,5% das amostras examinadas continham Blastocystis hominis, das quais 6,9% apresentaram o Blastocystis hominis associado a outros protozoários e/ou helmintos enquanto que 15,1% revelaram somente a presença do Blastocystis hominis. Dentre os pacientes portadores de blastocystis homini, 51,8% apresentavam queixas relacionadas ao trato gastro-intestinal, 28,4% eram pacientes aidéticos ou pertencentes a grupos de risco para AIDS e 19,8% näo apresentavam queixas ou quadro clínico bem definidos. Estes dados revelam uma prevalência significativa de Blastocystis hominis em nosso meio, assim como sua provável relaçäo com queixas gastro-intestinais e com pacientes imuno-suprimidos

Bioquímica do líquido espermático: relaçäo entre as dosagens de frutose e ácido cítrico e a contagem de espermatozóides / Seminal fluid biochemistry: fructose and citric acid dosages and their correlation with sperm count

Foram estudadas 300 amostras de líquido espermático de pacientes normospérmicos que näo apresentavam evidências de patologias das glândulas acessórias do trato reprodutor masculino ou de deficiência hormonal androgênica. Em todas as amostras realizou-se as dosagens bioquímicas de frutose e ácido cétrico correlacionando-as com a srespectivas contagens de espermatozóides. A análise revelou näo haver diferenca significativa entre os grupos estudados quanto às concentraçöes de frutose e ácido cítrico (p > 0,05) em relaçäo ao número de espermatozóides presentes nas amostras